Viagra 50 mg: Preço Atualizado e Disponibilidade em Portugal

O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/ h com uma semivida terminal de 3-5 horas. Apósadministração por via oral ou via intravenosa, o si ldenafil é excretado, sob a forma de metabolitos,predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menorquantidade na urina (aproximadamente 13% da dose or al administrada).Farmacocinética em grupos especiais de doentesIdososEm voluntários idosos saudáveis (com idade igual ou superior a 65 anos) verificou-se uma redução nadepuração do sildenafil, que resultou em concentraç ões plasmáticas superiores de sildenafil e dometabolito ativo N-desmetil, em aproximadamente 90% às observadas nos voluntários saudáveis maisjovens (18-45 anos).

Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.

Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vez No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasado em comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ). Não é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade). As doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min). Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg.

Careforce® 200mg

tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme VIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos. Utilização em doentes a tomar outros medicamentos Com exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção viagra pfizer preco 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5). Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sob terapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento com Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5). Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a14idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafil na forma livre foi deaproximadamente 40%.Compromisso renalEm voluntários com compromisso renal ligeiro a mode rado (depuração da creatinina=30-80 ml/min), afarmacocinética do sildenafil não foi alterada após a administração de uma dose oral única de 50 mg.A AUC média e a Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram até 126% e até 73%, respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	50mg	270 + 8 comprimidos	198.48€ 189.03€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	270 + 10 comprimidos	326.61€ 311.06€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	60 + 4 comprimidos	83.93€ 79.93€	Comprar
Viagra Professional	100mg	180 + 4 comprimidos	337.30€ 321.24€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	360 + 10 comprimidos	213.68€ 203.50€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 comprimidos	64.09€ 61.04€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	10 comprimidos	26.87€ 25.59€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	270 + 10 comprimidos	270.47€ 257.59€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	120 + 8 comprimidos	177.58€ 169.12€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	63 + 7 saquetas	190.54€ 181.47€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	60 + 4 comprimidos	111.25€ 105.95€	Comprar

No entanto, devidoà elevada variabilidade interindividual, estas dife renças não foram estatisticamente significativas.

Infarmed alterou a classificação do medicamento, usado no tratamento da disfunção erétil, mas mantém a venda exclusiva nas farmácias

Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos. A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores da guanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática (ver secção 4.5). Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave). VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido a neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimento esteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4). A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).

Quais são as interações entre o Viagra e outros medicamentos?

4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ão Antes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados uma história clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciais Antes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situação cardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividade O sildenafil apresenta propriedades vasodil atadoras, de que resultaram reduções ligeiras e transitórias na pressão arterial (ver secção 5.1). Antes de prescrever sildenafil, os médicos devem considerar cuidadosamente se estes efeitos vasodila tadores, especialmente em associação com atividade sexual, poderão afetar adversamente os se us doentes com certas condições subjacentes.Os doentes com sensibilidade aumentada para os vasodil atadores incluem aqueles com obstrução ao fluxo ventricular esquerdo (por exemplo, estenose aórtica , cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica), ou aqueles com o raro síndrome de atrofia sistémica mú ltipla que se caracteriza por alterações graves do VIAGRA potencia o efeito hipotensivo dos nitratos ( ver secção 4.3). E mvoluntários com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min), a depuração dosildenafil foi reduzida verificando-se um aumento d a AUC e da Cmax de 100% e 88% respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. Além disso, osvalores da AUC e Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram significativam ente 200% e 79%,respetivamente.Compromisso hepáticoEm voluntários com cirrose hepática ligeira a moder ada (A e B de Child-Pugh) a depuração dosildenafil sofreu uma redução, resultando num aumen to da AUC (84%) e da Cmax (47%), emcomparação com indivíduos da mesma idade mas sem co mpromisso hepático.

• Homens com insuficiência hepática ou renal grave podem necessitar de uma dose inicial inferior.
• O médico deve ser informado de todos os medicamentos que o doente toma habitualmente.
• O uso recreativo de Viagra por jovens sem disfunção erétil é desaconselhado.
• Estudos indicam que a dose de 50 mg é eficaz em cerca de 70% dos casos de disfunção erétil.
• A toma com o estômago vazio potencia uma absorção mais rápida e previsível.
• O Viagra não deve ser utilizado em conjunto com outros tratamentos para a disfunção erétil.
• O aconselhamento médico é fundamental antes de iniciar qualquer terapêutica.
• O medicamento pode ser tomado de forma pontual ou regular, conforme orientação clínica.

A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano tendo como base estudosconvencionais da farmacologia de segurança, toxicid ade por administrações repetidas, genotoxicidade,potencial carcinogénico e toxicidade para a reprodu ção e desenvolvimento.6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes Núcleo do comprimidoCelulose microcristalinaHidrogenofosfato de cálcio (anidro)Croscarmelose sódicaEstearato de magnésioRevestimento por películaHipromeloseDióxido de titânio (E171)Lactose mono-hidratadaTriacetinaLaca alumínica de carmim de índigo (E132)6.2 IncompatibilidadesNão aplicável.6.3 Prazo de validade5 anos.6.4 Precauções especiais de conservaçãoNão conservar acima de 30ºC.Conservar na embalagem de origem, para proteger da humidade.156.5 Natureza e conteúdo do recipienteVIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película.VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ouem embalagem de cartão termoselada.VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película.É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações.6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen toNão existem requisitos especiais.7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos8. NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/002-004EU/1/98/077/013VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/006-008EU/1/98/077/014EU/1/98/077/016-019EU/1/98/077/024VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/010-012EU/1/98/077/015EU/1/98/077/025169. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8Data da última renovação: 14 de setembro de 200810. DATA DA REVISÃO DO TEXTO Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da AgênciaEuropeia de Medicamentos: .17 VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Cada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 1,7 melhor viagra feminino m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).

Quais são os possíveis efeitos secundários do Viagra?

DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8Data da última renovação: 14 de setembro de 200810. DATA DA REVISÃO DO TEXTO Informação pormenorizada sobre este medicamento est á disponível na Internet no site da AgênciaEuropeia de Medicamentos: .17 VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por película VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por película Cada comprimido revestido por película contém 0,9 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 1,7 melhor viagra feminino m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Cada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada). Lista completa de excipientes, ver secção 6.1.

Dose inicial recomendada

Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra. VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual. 4.2 Posologia e modo de administração A dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. Cada comprimido revestido por película contém 3,5 m g de lactose (sob a forma mono-hidratada).

Como se deve armazenar o Viagra?

Lista completa de excipientes, ver secção 6.1. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 25 na outra. Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 50 na outra.

Dosagem	Embalagem	Preço	Preço por comprimido
25 mg	4 comprimidos	21,60 €	5,40 €
50 mg	4 comprimidos	28,90 €	7,23 €
100 mg	4 comprimidos	36,20 €	9,05 €
50 mg	8 comprimidos	54,80 €	6,85 €
100 mg	8 comprimidos	68,40 €	8,55 €

Comprimidos revestidos por película azuis em forma de diamante arredondado, marcados com VIAGRA numa das faces e VGR 100 na outra.

Dosagem do Viagra: como tomar, quando usar e qual a dose máxima?

O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/ h com uma semivida terminal de 3-5 horas. Apósadministração por via oral ou via intravenosa, o si ldenafil é excretado, sob a forma de metabolitos,predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menorquantidade na urina (aproximadamente 13% da dose or al administrada).Farmacocinética em grupos especiais de doentesIdososEm voluntários idosos saudáveis (com idade igual ou superior a 65 anos) verificou-se uma redução nadepuração do sildenafil, que resultou em concentraç ões plasmáticas superiores de sildenafil e dometabolito ativo N-desmetil, em aproximadamente 90% às observadas nos voluntários saudáveis maisjovens (18-45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a14idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafil na forma livre foi deaproximadamente 40%.Compromisso renalEm voluntários com compromisso renal ligeiro a mode rado (depuração da creatinina=30-80 ml/min), afarmacocinética do sildenafil não foi alterada após a administração de uma dose oral única de 50 mg.A AUC média e a Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram até 126% e até 73%, respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. No entanto, devidoà elevada variabilidade interindividual, estas dife renças não foram estatisticamente significativas. E mvoluntários com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min), a depuração dosildenafil foi reduzida verificando-se um aumento d a AUC e da Cmax de 100% e 88% respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal.

Citrato de Sildenafil

Além disso, osvalores da AUC e Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram significativam ente 200% e 79%,respetivamente.Compromisso hepáticoEm voluntários com cirrose hepática ligeira a moder ada (A e B de Child-Pugh) a depuração dosildenafil sofreu uma redução, resultando num aumen to da AUC (84%) e da Cmax (47%), emcomparação com indivíduos da mesma idade mas sem co mpromisso hepático. A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano tendo como base estudosconvencionais da farmacologia de segurança, toxicid ade por administrações repetidas, genotoxicidade,potencial carcinogénico e toxicidade para a reprodu ção e desenvolvimento.6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes Núcleo do comprimidoCelulose microcristalinaHidrogenofosfato de cálcio (anidro)Croscarmelose sódicaEstearato de magnésioRevestimento por películaHipromeloseDióxido de titânio (E171)Lactose mono-hidratadaTriacetinaLaca alumínica de carmim de índigo (E132)6.2 IncompatibilidadesNão aplicável.6.3 Prazo de validade5 anos.6.4 Precauções especiais de conservaçãoNão conservar acima de 30ºC.Conservar na embalagem de origem, para proteger da humidade.156.5 Natureza e conteúdo do recipienteVIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos revestidos por película.VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio de 2, 4, 8, 12 ou 24 compr imidos revestidos por película em cartonagem ouem embalagem de cartão termoselada.VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaBlisters de PVC/Alumínio em embalagens de 2, 4, 8, 12 ou 24 comprimidos revestidos por película.É possível que não sejam comercializadas todas as a presentações.6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen toNão existem requisitos especiais.7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos8. NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO VIAGRA 25 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/002-004EU/1/98/077/013VIAGRA 50 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/006-008EU/1/98/077/014EU/1/98/077/016-019EU/1/98/077/024VIAGRA 100 mg comprimidos revestidos por películaEU/1/98/077/010-012EU/1/98/077/015EU/1/98/077/025169. VIAGRA está indicado no tratamento de adultos do se xo masculino com disfunção erétil, definida como a incapacidade para obter ou manter uma ereção do pénis suficiente para um desempenho sexual Para que VIAGRA seja eficaz é necessário que haja e stimulação sexual.

• Os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça e rubor facial.
• Alguns homens podem sentir congestão nasal ou indigestão após a toma.
• Distúrbios visuais ligeiros, como visão azulada, são possíveis mas raros.
• Em caso de ereção dolorosa e prolongada, deve procurar-se assistência médica urgente.
• O Viagra pode interagir com outros medicamentos, como os alfa-bloqueantes.
• Homens com problemas cardíacos graves devem ser avaliados pelo médico antes de tomar sildenafil.
• O consumo de álcool pode reduzir a eficácia do medicamento.
• Sumo de toranja deve ser evitado, pois pode alterar os níveis do fármaco no sangue.
• Não é aconselhável a toma por homens com menos de 18 anos de idade.

4.2 Posologia e modo de administração A dose recomendada é de 50 mg administrada aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequê ncia máxima de administração é de uma vez No caso de VIAGRA ser administrado com alim entos, o início da atividade pode ser atrasado em comparação com o estado de jejum (ver secção 5.2 ). Não é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade). As doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min). Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em conside ração uma dose de 25 mg.

• Os genéricos de sildenafil 50 mg são geralmente mais baratos do que o Viagra de marca.
• Em Portugal, existem vários genéricos aprovados pelo Infarmed.
• A eficácia clínica do sildenafil genérico é equivalente à do Viagra original.
• A diferença de preço entre a marca e o genérico pode ser significativa.
• O médico pode prescrever a substância ativa, permitindo ao utente escolher a marca.
• Os genéricos estão disponíveis nas mesmas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg.
• O formato e a cor do comprimido genérico podem diferir do Viagra original.
• O farmacêutico pode esclarecer dúvidas sobre a equivalência entre produtos.

tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (por exemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conforme VIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos. Utilização em doentes a tomar outros medicamentos Com exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (ver secção viagra pfizer preco 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser considerad a em doentes medicados concomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver secção 4.5). Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sob terapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento com Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5). Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos. A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores da guanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática (ver secção 4.5). Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave). VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham pe rda de visão num dos olhos devido a neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimento esteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4). A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebr al ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina). 4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ão Antes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados uma história clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciais Antes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situação cardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividade O sildenafil apresenta propriedades vasodil atadoras, de que resultaram reduções ligeiras e transitórias na pressão arterial (ver secção 5.1).

Ano	Preço médio por comprimido	Variação anual	Motivo da alteração
2022	7,10 €	—	Preço de referência inicial
2023	7,25 €	+2,1%	Atualização da inflação
2024	7,40 €	+2,1%	Revisão anual de preços
2025	7,50 €	+1,4%	Ajuste cambial
2026	7,55 €	+0,7%	Estabilização do mercado

Antes de prescrever sildenafil, os médicos devem considerar cuidadosamente se estes efeitos vasodila tadores, especialmente em associação com atividade sexual, poderão afetar adversamente os se us doentes com certas condições subjacentes.Os doentes com sensibilidade aumentada para os vasodil atadores incluem aqueles com obstrução ao fluxo ventricular esquerdo (por exemplo, estenose aórtica , cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica), ou aqueles com o raro síndrome de atrofia sistémica mú ltipla que se caracteriza por alterações graves do VIAGRA potencia o efeito hipotensivo dos nitratos ( ver secção 4.3).